ABSTRACT
Introdução: De acordo com a literatura científica, diagnósticos clínicos diferenciais de arboviroses representam uma dificuldade no que tange à dengue, na medida em que está no Brasil há muitos anos, o que acarreta em ser a arbovirose mais conhecida no país. As notificações de arboviroses se tornaram obrigatórias para inserção no SINAN, possibilitando a construção de perfis demográficos e o cálculo de incidências a partir de informações específicas para estas doenças. No que tange à dengue, a epidemia deste agravo ocorre no país desde 1986, evidenciando falhas na prevenção, relacionadas a aspectos socioeconômicos e ambientais. Objetivo: analisar perfis das notificações de dengue e febre de chikungunya dos casos notificados no município de Cabo Frio. Metodologia: Trata-se de estudo transversal e descritivo, com uso de dados secundários do SINAN referentes a casos de arboviroses no município de Cabo Frio/RJ. Foram observadas variáveis relacionadas ao sexo, escolaridade, raça/cor e critérios de confirmação, além do grau de completude. Resultados: Foram notificados 8.777 casos suspeitos de arboviroses, incluindo-se 1.367 notificações (15,57%) referentes à febre de chikungunya e 1.986 (22,63%), à dengue. Em relação ao desfecho, 1186 casos (51,45%) foram fechados como inconclusivos e 344 destes (14,92%) foram descartados como arboviroses. Dentre os inconclusivos, 943 (79,51%) eram referentes à notificação de dengue, idem para os 277 casos descartados (80,52%). Conclusão: Observou-se baixa taxa de completude nas fichas de notificação, explicada pelo baixo número de recursos humanos e pela insuficiente infraestrutura. Sugere-se a interação de diferentes profissionais e pesquisadores, facilitando a compreensão da complexa dinâmica das arboviroses em questão.
Introduction: According to the scientific literature, differential clinical diagnoses of arboviruses represent a difficulty with regard to dengue, as it has been present in Brazil for many years, which makes it the most well-known arbovirus in the country. Notifications of arboviruses became mandatory for inclusion in SINAN, enabling the construction of demographic profiles and the calculation of incidences based on specific information for these diseases. With regard to dengue, the epidemic of this disease has occurred in the country since 1986, showing failures in prevention, related to socioeconomic and environmental aspects. Objective: to analyze profiles of notifications of dengue and chikungunya fever of cases notified in the municipality of Cabo Frio. Methodology: This is a cross-sectional and descriptive study, using secondary data from SINAN regarding cases of arboviruses in the municipality of Cabo Frio/RJ. Variables related to sex, education, race/color and confirmation criteria were observed, in addition to the degree of completeness. Results: 8,777 suspected cases of arboviruses were reported, including 1,367 reports (15.57%) referring to chikungunya fever and 1,986 (22.63%) to dengue fever. Regarding the outcome, 1186 cases (51.45%) were closed as inconclusive and 344 of these (14.92%) were discarded as arboviruses. Among the inconclusive ones, 943 (79.51%) were related to dengue notification, the same for the 277 discarded cases (80.52%). Conclusion: A low completeness rate was observed in the notification forms, explained by the low number of human resources and insufficient infrastructure. It is suggested the interaction of different professionals and researchers, facilitating the understanding of the complex dynamics of the arboviruses in question.
Introducción: Según la literatura científica, los diagnósticos clínicos diferenciales de los arbovirus representan una dificultad con respecto al dengue, ya que está presente en Brasil desde hace muchos años, lo que lo convierte en el arbovirus más conocido en el país. Las notificaciones de arbovirus pasaron a ser obligatorias para su inclusión en el SINAN, lo que permitió la construcción de perfiles demográficos y el cálculo de incidencias a partir de información específica de estas enfermedades. Con respecto al dengue, la epidemia de esta enfermedad se presenta en el país desde 1986, mostrando fallas en la prevención, relacionadas con aspectos socioeconómicos y ambientales. Objetivo: analizar perfiles de notificaciones de dengue y fiebre chikungunya de los casos notificados en el municipio de Cabo Frio. Metodología: Se trata de un estudio transversal y descriptivo, utilizando datos secundarios del SINAN sobre casos de arbovirus en el municipio de Cabo Frio/RJ. Se observaron variables relacionadas con el sexo, escolaridad, raza/color y criterios de confirmación, además del grado de completitud. Resultados: se notificaron 8.777 casos sospechosos de arbovirus, de los cuales 1.367 (15,57%) se referían a fiebre chikungunya y 1.986 (22,63%) a dengue. En cuanto al resultado, 1186 casos (51,45%) se cerraron como no concluyentes y 344 de estos (14,92%) se descartaron como arbovirus. Entre los inconclusos, 943 (79,51%) estaban relacionados con la notificación de dengue, lo mismo para los 277 casos descartados (80,52%). Conclusión: Se observó un bajo índice de completitud en los formularios de notificación, explicado por el bajo número de recursos humanos y la infraestructura insuficiente. Se sugiere la interacción de diferentes profesionales e investigadores, facilitando la comprensión de la compleja dinámica de los arbovirus en cuestión.
Subject(s)
Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Aged , Socioeconomic Factors , Health Profile , Dengue/epidemiology , Chikungunya Fever/prevention & control , Arbovirus Infections/epidemiology , Epidemics/statistics & numerical dataABSTRACT
Resumo Objetivo refletir sobre as implicações e os riscos associados ao novo registro de identificação do Brasil para a população trans. Método trata-se de estudo reflexivo que explora o conceito de identidade social como um fenômeno complexo, fundamentado nos princípios da autodeterminação e da dignidade humana. São consideradas perspectivas feministas pós-humanistas e críticas, que desafiam o essencialismo biológico dos indivíduos, com foco especial na teoria de Judith Butler. Resultados o Brasil está atualmente implementando um registro nacional de identificação capaz de reconhecer a identidade de gênero das pessoas trans. Este estudo aborda as implicações do novo sistema nacional de identificação, incluindo possíveis retrocessos e avanços na luta pelos direitos das pessoas trans. Para proteger a identidade e a segurança dessas pessoas, este artigo defende a criação de um novo sistema de identificação emitido pelo governo que armazene informações pessoais em bancos de dados, exibindo apenas o nome social e o marcador de gênero no cartão. Considerações finais e implicações para a prática as altas taxas de violência contra pessoas trans no Brasil destacam a necessidade urgente do novo sistema. O reconhecimento precoce e o respeito pela identidade de gênero são fundamentais para promover o sucesso do novo sistema.
Resumen Objetivo reflexionar sobre las implicaciones y los riesgos asociados con el nuevo registro de identificación de Brasil para la población trans. Método este es un estudio reflexivo que explora el concepto de identidad social como un fenómeno complejo, fundamentado en los principios de autodeterminación y dignidad humana. Se consideran perspectivas feministas poshumanistas, que desafían el esencialismo biológico, con un enfoque particular en la teoría de Judith Butler. Resultados Brasil se encuentra implementando un registro nacional de identificación que puede reconocer la identidad de género entre personas trans. Este estudio aborda las implicaciones del nuevo sistema nacional de identificación, incluyendo posibles retrocesos y avances en la lucha por los derechos de las personas trans. Para proteger la identidad y la seguridad de estas personas, este artículo aboga por la creación de un nuevo sistema de identificación emitido por el gobierno que almacene información personal en bases de datos, mostrando solo el nombre social y el marcador de género en la tarjeta. Consideraciones finales e implicaciones para la práctica las altas tasas de violencia contra personas trans en Brasil enfatizan la necesidad urgente del nuevo sistema. El reconocimiento temprano y el respeto por la identidad de género son fundamentales para promover el éxito del nuevo sistema nacional de identificación.
Abstract Objective to reflect on the implications and risks associated with Brazil's new identification registry for the trans population. Method this is a reflective study that explores the concept of social identity as a complex phenomenon, grounded in the principles of self-determination and human dignity. To accomplish this, it draws upon feminist post-humanist and critical perspectives, challenging individuals' biological essentialism, with a particular focus on Judith Butler's theory. Results Brazil is currently implementing a national identification registry that can recognize trans individuals' gender identity. This manuscript addresses the implications of the new national identification system, including potential setbacks and advances in the struggle for trans rights. To safeguard people's identity and safety, this article advocates for a novel national government-issued identification system that stores personal information in central databases for linking purposes, displaying only the preferred name and gender marker on the identification card. Final considerations and implication for practice the high rates of anti-trans violence in Brazil emphasize the urgent need for the new system. Early recognition and respect for gender identity are integral to promoting the success of the new national identification system.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Civil Registration , Brazil , Gender-Based ViolenceABSTRACT
ABSTRACT The inclusion of the "gender identity" field in the Brazilian violence surveillance system, although representing a step forward, still has limitations that may compromise epidemiological data validity. Existing response options for victims' identities do not adequately cover the diversity of this analysis category, resulting in classification biases. Additionally, the absence of options for cisgender identities reflects an approach that naturalizes these identities, while trans identities are considered deviant and subject to surveillance. To overcome these limitations, it is imperative to adopt a broader understanding of gender as a social and performative construction. This requires a reassessment of social structures and data collection instruments. In this context of discussion, this theoretical-methodological essay aims to reflect on gender identity measurement in the Reporting Diseases System interpersonal and self-inflicted violence surveillance system, taking as frameworks the theoretical conceptions about gender as a performative act and the foundations of validity in epidemiological investigations.
RESUMEN La inclusión del campo de la "identidad de género" en el sistema brasileño de vigilancia de la violencia, aunque representa un paso adelante, todavía tiene limitaciones que pueden comprometer la validez de los datos epidemiológicos. Las opciones de respuesta existentes para las identidades de las víctimas no cubren adecuadamente la diversidad de esta categoría de análisis, lo que genera sesgos de clasificación. Además, la ausencia de opciones para las identidades cisgénero refleja un enfoque que naturaliza estas identidades, mientras que las identidades trans se consideran desviadas y sujetas a seguimiento. Para superar estas limitaciones, es imperativo adoptar una comprensión más amplia del género como una construcción social y performativa. Esto requiere una reevaluación de las estructuras sociales y de los instrumentos de recolección de datos. En este contexto de discusión, este ensayo teórico-metodológico tiene como objetivo reflexionar sobre la medición de la identidad de género en el sistema de vigilancia de la violencia interpersonal y autoinfligida del Sistema de Enfermedades de Declaración Obligatoria, tomando como referentes las concepciones teóricas sobre el género como acto performativo y los fundamentos de validez en las investigaciones epidemiológicas.
RESUMO A inclusão do campo "identidade de gênero" no sistema de vigilância de violências brasileiro, embora tenha representando um avanço, ainda apresenta limitações que podem comprometer a validade dos dados epidemiológicos. As opções de resposta existentes para as identidades das vítimas não abrangem adequadamente a diversidade dessa categoria de análise, resultando em vieses de classificação. Adicionalmente, a ausência de opções para as identidades cisgênero reflete uma abordagem que naturaliza essas identidades, enquanto as identidades trans são consideradas desviantes e passíveis de monitoramento. Para superar essas limitações, é imprescindível adotar uma compreensão mais ampla do gênero como uma construção social e performativa. Isso requer uma reavaliação das estruturas sociais e dos instrumentos de coleta de dados. Nesse contexto de discussão, este ensaio teórico-metodológico tem como objetivo refletir sobre a aferição da identidade de gênero no sistema de vigilância de violências interpessoais e autoprovocadas do Sistema de Agravos de Notificação, tomando como referenciais as concepções teóricas sobre gênero como ato performativo e os fundamentos da validade em investigações epidemiológicas.
Subject(s)
Public Health , Epidemiological Monitoring , Violence , Gender Diversity , Gender IdentityABSTRACT
Objetivo: identificar na literatura acadêmica as principais discriminações interseccionais vividas por mulheres trans e discutir o seu processo de estabelecimento nesse grupo populacional. Método: estudo de revisão integrativa de literatura conduzida em duas bases e três bibliotecas virtuais durante o ano de 2021 e revisada em 2022. Foi realizada análise lexicográfica por meio do software IRAMUTEC. Resultados: foram identificados 486 manuscritos, selecionando-se 15 para análise. Emergiram três categorias analíticas: (1) Interseccionalidade como multiplicador de opressões, (2) Dificuldade de acesso ao cuidado e a precarização da saúde e (3) Necessidade de Políticas Públicas Específicas e o enfrentamento da InJustiça. Conclusão: as condições estruturais do racismo, sexismo, etnofobia e violências correlatas se sobrepõem, e na base da pirâmide discriminatória se encontram as mulheres transexuais negras. Pesquisas adicionais são necessárias para levar a melhores intervenções a esta população em risco de violência.
Objective: to identify, in the academic literature, the main intersecting discriminations experienced by trans women and to discuss process by which it is established related to this population group. Method: this integrative literature review study was conducted in two databases and three virtual libraries during 2021 and then revised in 2022. Lexicographic analysis was performed using the IRAMUTEC software. Results: 486 manuscripts were identified and 15 were selected for analysis. Three analytical categories emerged: (1) Intersectionality as a multiplier of oppression; (2) Difficulty in accessing care and increasingly precarious health; and (3) Need for specific public policies and addressing injustice. Conclusion: the structural conditions of racism, sexism, ethnophobia, and related violence overlap, and black transsexual women are at the base of the pyramid of discrimination. Additional research is needed to lead to better interventions for this population at risk of violence.
Objetivo: identificar en la literatura académica las principales discriminaciones interseccionales experimentadas por mujeres trans, así como discutir su proceso de implantación en este grupo poblacional. Método: estudio de revisión integradora de literatura realizado en dos bases de datos y tres bibliotecas virtuales durante el año 2021 y revisado en 2022. El análisis lexicográfico se realizó mediante el software IRAMUTEC. Resultados: se identificaron 486 manuscritos y se seleccionaron 15 para su análisis. Surgieron tres categorías de análisis: (1) Interseccionalidad como multiplicador de la opresión, (2) Dificultad de acceso a la atención y precarización de la salud, y (3) Necesidad de Políticas Públicas Específicas y el enfrentamiento a la InJusticia. Conclusión: las condiciones estructurales del racismo, el sexismo, la etnofobia y las violencias relacionadas se superponen, y en la base de la pirámide de discriminación se encuentran las mujeres negras transgénero. Se necesita investigaciones adicionales para conducir a mejores intervenciones para esta población en riesgo de violencia.
ABSTRACT
ABSTRACT Objective: To describe actions taken by the organizational management of an emergency service due to the COVID-19 pandemic, determined according to the prevalence of cases of infection by the coronavirus, severe acute respiratory syndrome, and flu-like illnesses. Methods: Experience report based on a retrospective analysis of the attention for respiratory syndromes in the first semester of 2019 and 2020, in addition to an analysis of documents from the institutional protocols of a federal emergency service. Development: An increase in the number of attendances was observed, representing 7.25% and 19.4% of cases in 2019 and 2020, respectively. This was due to the creation of the Crisis Office, including a multidisciplinary team created to elaborate the plan of action, changes in the physical structure and in the work processes, and training sessions. Final considerations: It became clear that the planning, coordination of actions based on the decisions of the Crisis Office, and the dissemination of reliable information, taking into consideration a focal point, were essential for the organization, management of the emergency service, and protection to the workers.
RESUMEN Objetivo: Describir acciones de gestión organizacional de un servicio de urgencia resultantes de la pandemia de COVID-19, definidas basadas en la prevalencia de casos de infección por coronavirus, síndrome respiratoria aguda grave y síndromes gripales. Método: Relato de experiencia basado en análisis retrospectivo de atenciones de síndromes respiratorias en el primer semestre de 2019 y 2020, junto análisis documental de protocolos institucionales de servicio de urgencia federal. Desarrollado: Observado aumento de atenciones, representando 7,25% y 19,4% de los casos de 2019 y 2020, respectivamente, debido la formación del Gabinete de Crisis, con equipe multidisciplinar responsable por la construcción del plan de acción con cambios en la estructura física, procesos de trabajo y entrenamientos. Consideraciones finales: Evidenciado que planeamiento, coordinación de acciones pautadas en decisiones del Gabinete de Crisis y divulgación de informaciones confiables mediante un punto focal fueron esenciales para organización, gestión del servicio de urgencia y protección a trabajadores.
RESUMO Objetivo: Descrever ações de gestão organizacional de um serviço de emergência decorrentes da pandemia de COVID-19, definidas com base na prevalência de casos de infecção por coronavírus, síndrome respiratória aguda grave e síndromes gripais. Métodos: Relato de experiência baseado na análise retrospectiva dos atendimentos de síndromes respiratórias no primeiro semestre de 2019 e de 2020, além de análise documental dos protocolos institucionais de um serviço de emergência federal. Desenvolvimento: Observou-se aumento dos atendimentos, representando 7,25% e 19,4% dos casos de 2019 e 2020, respectivamente, devido à formação do Gabinete de Crise, com equipe multidisciplinar responsável pela construção do plano de ação com mudanças na estrutura física, processos de trabalho e treinamentos. Considerações finais: Evidenciou-se que planejamento, coordenação das ações pautadas nas decisões do Gabinete de Crise e divulgação de informações confiáveis mediante um ponto focal foram essenciais para organização, gestão do serviço de emergência e proteção aos trabalhadores.
ABSTRACT
ABSTRACT Objective: to report the virtualization experience of the 81st Brazilian Nursing Week of a public university in the state of Rio de Janeiro. Methods: an experience report with descriptive approach on the planning and virtual operationalization of a traditional nursing event, which took place in May 2020. Results: the event had 543 entries and 39 activities were offered, 3 panels with the presence of international guests, 1 national conference, 3 thematic roundtable discussions, 9 roundtable discussions involving projects and extension leagues, 5 cultural activities and 17 activities in social networks (lives and videos). Final considerations: the virtualization of the 81st Brazilian Nursing Week brought the learning and appropriation of new ways of debating nursing in times of physical isolation, which will contribute to an immediate future in social and work relations as well as to the collaborative construction of knowledge.
RESUMEN Objetivo: reportar la experiencia de virtualización de la 81ª Semana Brasileña de Enfermería en una universidad pública del estado de Río de Janeiro. Métodos: relato de experiencia con enfoque descriptivo sobre la planificación y operación virtual de un evento de enfermería tradicional, que se llevó a cabo en mayo de 2020. Resultados: el evento contó con 543 inscripciones y se ofrecieron 39 actividades, incluyendo 3 paneles con presencia de invitados internacionales, 1 conferencia nacional, 3 círculos de conversación temáticos, 9 círculos de conversación que involucran proyectos de extensión y ligas, 5 actividades culturales, 17 actividades en redes sociales (lives y videos). Consideraciones finales: la virtualización de la 81a Semana Brasileña de Enfermería trajo el aprendizaje y la apropiación de nuevas formas de debatir la enfermería en tiempos de aislamiento físico, que contribuirá en un futuro inmediato en las relaciones sociales y laborales, así como a la construcción colaborativa del conocimiento.
RESUMO Objetivo: relatar a experiência de virtualização da 81º Semana Brasileira de Enfermagem de uma universidade pública do estado do Rio de Janeiro. Métodos: relato de experiência com abordagem descritiva sobre o planejamento e a operacionalização virtual de um evento tradicional da enfermagem, que aconteceu em maio de 2020. Resultados: o evento contabilizou 543 inscrições e foram oferecidas 39 atividades, sendo 3 painéis com a presença de convidados internacionais, 1 conferência nacional, 3 rodas de conversa temáticas, 9 rodas de conversa envolvendo projetos e ligas de extensão, 5 atividades culturais e 17 atividades em redes sociais (lives e vídeos). Considerações finais: a virtualização da 81ª Semana Brasileira de Enfermagem trouxe o aprendizado e a apropriação de novas formas de debater enfermagem em tempos de isolamento físico, que contribuirão em um futuro imediato nas relações sociais e de trabalho, assim como para a construção colaborativa de conhecimentos.
ABSTRACT
Objetivo: analisar os fatores associados à ocorrência de violência física grave em crianças e adolescentes com transtornos mentais. Método: estudo transversal com 274 pacientes atendidos em uma unidade de atenção psicossocial de Nova Iguaçu, entre outubro e dezembro de 2016. Além de dados sociodemográficos e clínicos dos cuidadores e crianças, a violência familiar foi apreendida pelo "Parent-Child Conflict Tactics Scales". Resultados: o tempo de atendimento na unidade de saúde combinada com a jornada semanal de cuidado pelo cuidador resultaram em altas chances de ocorrência de violência física grave (OR 5,0; p-valor 0,002). Por outro lado, a participação em programas de transferência de renda (OR 0,5; p-valor 0,015) demonstrou proteção das crianças e adolescentes às violências. Conclusão: as características sociodemográficas e clínicas parecem estar relacionadas à ocorrência de maus-tratos físicos. Para prevenir episódios, principalmente devido à sobrecarga dos cuidadores, parece imprescindível que as famílias sejam inseridas no cotidiano do cuidado mental.
Objective: to analyze factors associated with the occurrence of severe physical violence in children and adolescents with mental disorders. Method: cross-sectional study with 274 patients attending a psychosocial care unit in Nova Iguaçu between October and December 2016. In addition to sociodemographic and clinical data on caregivers and children, family violence was measured by the "Parent-Child Conflict Tactics Scales". Results: The time spent in the health unit combined with the week's schedule of care by the caregiver resulted in high chances of serious physical abuse (OR 5.0; p-value 0.002). On the other hand, participation in cash transfer programs (OR 0.5, p-value 0.015) was found to protect children and adolescents from violence. Conclusion: sociodemographic and clinical characteristics seem to be related to the occurrence of physical abuse. To prevent such episodes, it seems essential to include families in daily mental care, mainly because caregivers are overloaded.
Objetivo: analizar los factores asociados a la ocurrencia de violencia física grave en niños y adolescentes con trastornos mentales. Método: estudio transversal junto a 274 pacientes atendidos en una unidad de atención psicosocial en Nova Iguaçu, entre octubre y diciembre de 2016. Además de los datos sociodemográficos y clínicos sobre los cuidadores y los niños, la violencia familiar fue medida por las "Parent-Child Conflict Tactics Scales". Resultados: El tiempo de permanencia en la unidad de salud combinado con la jornada semanal de cuidado por parte del cuidador resultaron en altas probabilidades de violencia física grave (OR 5,0; p-valor 0,002). Por otro lado, la participación en programas de transferencia de ingresos (OR 0,5; p-valor 0,015) demostró protección de los niños y adolescentes contra la violencia. Conclusión: las características sociodemográficas y clínicas parecen estar relacionadas con la ocurrencia de maltratos físicos. Para prevenir episodios, principalmente derivados de la sobrecarga de los cuidadores, parece ser fundamental que se incluyan las familias en el cotidiano de cuidado mental.
ABSTRACT
A Estratégia Saúde da Família (ESF) se organiza sobre uma base territorial, considerando as características locais e possibilitando às equipes conhecer o perfil da clientela e as situações vivenciadas no seu cotidiano. Nos últimos anos, o município do Rio de Janeiro expandiu a ESF para territórios altamente vulneráveis e as equipes aproximaram-se de áreas onde a violência urbana está fortemente presente. O objetivo foi compreender se a Visita Domiciliar (VD) permanece como uma ferramenta possível para a ESF, em contextos de violência urbana. Foi realizado um estudo de natureza qualitativa, com aplicação de entrevistas com roteiro semiestruturado e análise de conteúdo. Os resultados apontam que a VD é, prioritariamente, destinada à busca de usuários com alguma limitação de acesso à unidade, restrição ao leito ou domicílio. Segundo o relato dos profissionais, situações frequentes como incursão policial, confronto armado entre a polícia e traficantes, a presença de caveirões e o som de tiros e bombas, são limitadores para a realização da VD. A qualidade da atenção prestada fica prejudicada e as atividades no território sofrem grandes prejuízos, trazendo medo e insegurança, inclusive aos profissionais. A ESF se consolida como um serviço próximo a territórios marcados pela violência urbana, enfrentando desafios diários para aplicação de suas ferramentas, em especial a VD.
The Family Health Strategy (ESF) is organized on a territorial basis, considering the local characteristics and enabling teams to know the profile of their clientele and situations experienced in their daily lives. In recent years, the municipality of Rio de Janeiro has expanded the ESF to highly vulnerable territories and has approached to areas where urban violence is strongly present. The objective was to understand if the Home Visit (VD) remains as a possible tool for ESF, in contexts of urban violence. A qualitative study was carried out, using interviews with semi structured script and content analysis. The results indicate that the VD is, primarily, aimed to search for users with some limitation of access, restriction to the bed or domicile. According to professionals reports, frequent situations such as police incursions, armed clashes between police and drug dealers, the presence of caveirões and the sound of shots and bombs, are limiting for the accomplishment of VD. The quality of care provided is impaired and activities in territory suffer great losses, bringing fear and insecurity, including to professionals. The ESF consolidates itself as a service close to territories marked by urban violence, facing daily challenges for application of its tools, especially the RV.
La Estrategia Salud de la Familia (ESF) está organizada sobre una base territorial, considerando las características locales y permitiendo a los equipos conocer el perfil de la clientela y las situaciones experimentadas en su vida diaria. En los últimos años, el municipio de Río de Janeiro ha expandido la ESF a territorios altamente vulnerables y los equipos se han acercado a áreas donde la violencia urbana está fuertemente presente. El objetivo era comprender si la Visita Domiciliaria (VD) sigue siendo una posible herramienta para la ESF en contextos de violencia urbana. Se realizó un estudio cualitativo, usando entrevistas con guiones semiestructurados y análisis de contenido. Los resultados indican que la VD está destinada principalmente a la búsqueda de usuarios con alguna limitación de acceso a la unidad, restricción de lecho o domicilio. Según el informe de los profesionales, las situaciones frecuentes como redadas policiales, enfrentamientos armados entre la policía y los traficantes, la presencia de caveirões y el sonido de disparos y bombas, son limitantes para la realización de la VD. La calidad de la atención se ve afectada y las actividades en el territorio sufren grandes daños, lo que genera temor e inseguridad, incluso para los profesionales. La ESF se consolida como un servicio cercano a los territorios marcados por la violencia urbana, enfrentando desafíos diarios para aplicar sus herramientas, especialmente la VD
Subject(s)
Primary Health Care , Violence , House CallsABSTRACT
ABSTRACT Objective: to analyze the prevalence and factors associated with psychological distress in students and workers at a public nursing college during the COVID-19 pandemic. Methods: this is a cross-sectional study, carried out by a structured survey based on the internet with a sample of 477 students and workers. Prevalence ratios were calculated and adjusted Prevalence Ratios were obtained by Poisson Regression, with robust variance control and stepwise backward technique. Results: the prevalence of psychological distress was 19.29% (95%CI: 15.98-23.09). Testing (PR 1.55; p-value 0.026) and belonging to the COVID-19 risk group (1.71; p-value 0.005), perception of family atmosphere (PR 3.10; p-value <0.001), feelings of loneliness (PR 2.64; p-value <0.001) and family violence (PR 2.21; p-value 0.005) were associated with distress. Conclusions: the high magnitude of the event and its association with COVID-19, loneliness and family dynamics arouse the need to build strategies that promote a place of protection for schools.
RESUMEN Objetivo: analizar la prevalencia y los factores asociados al malestar psicológico en estudiantes y trabajadores de una facultad pública de enfermería durante la pandemia de COVID-19. Métodos: estudio transversal, realizado mediante una encuesta estructurada basada en internet con una muestra de 477 estudiantes y trabajadores. Se calcularon las razones de prevalencia y se obtuvieron las razones de prevalencia ajustadas mediante Regresión de Poisson, con control de varianza robusto y técnica stepwise backward. Resultados: la prevalencia de distrés psicológico fue de 19,29% (IC 95%: 15,98-23,09). Prueba (RP 1,55; p-value 0,026) y pertenencia al grupo de riesgo (1,71; p-value 0,005) de COVID-19, percepción del ambiente familiar (RP 3,10; p-value<0,001), sentimientos de soledad (RP 2,64; p-value<0,001) y la violencia familiar (RP 2,21; p-value 0,005) se asociaron con el sufrimiento. Conclusiones: la alta magnitud del evento y su asociación con COVID-19, la soledad y la dinámica familiar despiertan la necesidad de construir estrategias que promuevan un lugar de protección para las escuelas.
RESUMO Objetivo: analisar a prevalência e os fatores associados ao sofrimento psíquico em estudantes e trabalhadores de uma faculdade pública de enfermagem durante a pandemia de COVID-19. Métodos: estudo transversal, realizado por inquérito estruturado baseado na internet com amostra de 477 estudantes e trabalhadores. Foram calculadas prevalências e as Razões de Prevalência ajustadas foram obtidas por Regressão de Poisson, com controle de variância robusta e técnica stepwise backward. Resultados: a prevalência de sofrimento psíquico foi 19,29% (IC95%:15,98-23,09). A testagem (RP 1,55;p-valor 0,026) e pertencimento ao grupo de risco (1,71;p-valor 0,005) da COVID-19, percepção da atmosfera familiar (RP 3,10;p-valor <0,001), sentimentos de solidão (RP 2,64; p-valor <0,001) e violência familiar (RP 2,21;p-valor 0,005) se associaram ao sofrimento. Conclusões: a elevada magnitude do evento e sua associação com a COVID-19, a solidão e a dinâmica familiar despertam a necessidade de construção de estratégias que promovam um lugar de proteção pelas escolas.
ABSTRACT
ABSTRACT Objective: to analyze the prevalence and factors associated with psychological distress in students and workers at a public nursing college during the COVID-19 pandemic. Methods: this is a cross-sectional study, carried out by a structured survey based on the internet with a sample of 477 students and workers. Prevalence ratios were calculated and adjusted Prevalence Ratios were obtained by Poisson Regression, with robust variance control and stepwise backward technique. Results: the prevalence of psychological distress was 19.29% (95%CI: 15.98-23.09). Testing (PR 1.55; p-value 0.026) and belonging to the COVID-19 risk group (1.71; p-value 0.005), perception of family atmosphere (PR 3.10; p-value <0.001), feelings of loneliness (PR 2.64; p-value <0.001) and family violence (PR 2.21; p-value 0.005) were associated with distress. Conclusions: the high magnitude of the event and its association with COVID-19, loneliness and family dynamics arouse the need to build strategies that promote a place of protection for schools.
RESUMEN Objetivo: analizar la prevalencia y los factores asociados al malestar psicológico en estudiantes y trabajadores de una facultad pública de enfermería durante la pandemia de COVID-19. Métodos: estudio transversal, realizado mediante una encuesta estructurada basada en internet con una muestra de 477 estudiantes y trabajadores. Se calcularon las razones de prevalencia y se obtuvieron las razones de prevalencia ajustadas mediante Regresión de Poisson, con control de varianza robusto y técnica stepwise backward. Resultados: la prevalencia de distrés psicológico fue de 19,29% (IC 95%: 15,98-23,09). Prueba (RP 1,55; p-value 0,026) y pertenencia al grupo de riesgo (1,71; p-value 0,005) de COVID-19, percepción del ambiente familiar (RP 3,10; p-value<0,001), sentimientos de soledad (RP 2,64; p-value<0,001) y la violencia familiar (RP 2,21; p-value 0,005) se asociaron con el sufrimiento. Conclusiones: la alta magnitud del evento y su asociación con COVID-19, la soledad y la dinámica familiar despiertan la necesidad de construir estrategias que promuevan un lugar de protección para las escuelas.
RESUMO Objetivo: analisar a prevalência e os fatores associados ao sofrimento psíquico em estudantes e trabalhadores de uma faculdade pública de enfermagem durante a pandemia de COVID-19. Métodos: estudo transversal, realizado por inquérito estruturado baseado na internet com amostra de 477 estudantes e trabalhadores. Foram calculadas prevalências e as Razões de Prevalência ajustadas foram obtidas por Regressão de Poisson, com controle de variância robusta e técnica stepwise backward. Resultados: a prevalência de sofrimento psíquico foi 19,29% (IC95%:15,98-23,09). A testagem (RP 1,55;p-valor 0,026) e pertencimento ao grupo de risco (1,71;p-valor 0,005) da COVID-19, percepção da atmosfera familiar (RP 3,10;p-valor <0,001), sentimentos de solidão (RP 2,64; p-valor <0,001) e violência familiar (RP 2,21;p-valor 0,005) se associaram ao sofrimento. Conclusões: a elevada magnitude do evento e sua associação com a COVID-19, a solidão e a dinâmica familiar despertam a necessidade de construção de estratégias que promovam um lugar de proteção pelas escolas.
ABSTRACT
Objetivo: refletir sobre o tratamento jurídico dispensado aos casos das Fake News relacionados à COVID-19 no campo do Direito brasileiro. Método: estudo de reflexão tendo como referencial as consequências da aplicação do arcabouço jurídico brasileiro aos casos de Fake News sobre COVID-19. As fontes são oriundas de outro estudo com lacunas deixadas no sentido das aplicações pelo ordenamento jurídico. Para discussão, balizou-se o enquadramento das Fake News ao ordenamento jurídico. Resultados: são oriundos de estudo anterior que identificou e agrupou as Fake News encontradas no banco de dados do Ministério da Saúde por temas, a saber: discursos de autoridades na saúde, terapêutica, medidas de prevenção, prognósticos da doença e vacinação. Considerações finais e implicações para prática: foi possível depreender que a prática de compartilhamento de mensagens, imagens, áudios e/ou vídeos realizadas por diversos indivíduos nas redes sociais, sem a preocupação de se verificar se são verídicas, é um ato que pode ser configurado como crime
Objective: to reflect on the legal treatment given to the Fake News cases related to COVID-19 in the field of Brazilian law. Method: Reflection study based on the consequences of applying the Brazilian legal framework to the Fake News cases on COVID-19. The sources come from another study with gaps left in the sense of applications by the legal system. For discussion, the framing of false news to the legal system was marked out. Results: They come from a previous study that identified and grouped as False News found in the Ministry of Health database by themes, a saber: speeches by health authorities, therapeutics, preventive measures, prognosis of the disease and vaccination. Final considerations and conclusion for practice: It was possible to conclude that the practice of sharing messages, images, audios and / or videos performed by several members of social networks, without the concern of verifying whether they are true, is an act that can be configured as a crime
Objetivo: reflexionar sobre el tratamiento legal dado a los casos de Fake News relacionados con COVID-19 en el ámbito del derecho brasileño. Método: Estudio de reflexión basado en las consecuencias de la aplicación del marco legal brasileño a los casos de Fake News sobre COVID-19. Las fuentes provienen de otro estudio con lagunas dejadas en el sentido de aplicaciones por parte del sistema legal. Para la discusión, se marcó el encuadre de noticias falsas al sistema judicial. Resultados: Provienen de un estudio previo que identificó y agruparon como Noticias Falsas encontradas en la base de datos del Ministerio de Salud por temas, un sable: discursos de las autoridades sanitarias, terapéuticas, medidas preventivas, pronóstico de la enfermedad y vacunación. Consideraciones finales y conclusión para la práctica: Se pudo concluir que la práctica de compartir mensajes, imágenes, audios y / o videos realizada por varios miembros de las redes sociales, sin la preocupación de verificar si son verdaderos, es un acto que puede ser configurado como delito
Subject(s)
Humans , Information Dissemination/legislation & jurisprudence , Social Media/legislation & jurisprudence , Fraud , COVID-19 , Online Social NetworkingABSTRACT
Objetivo: analisar a prevalência e os fatores associados à triagem da COVID-19 e propor as estratégias necessárias para a reabertura das Escolas de Enfermagem universitárias para as aulas presenciais. Métodos: um estudo transversal foi projetado a partir da linha de base de uma pesquisa longitudinal baseada na Internet de uma Escola Brasileira de Enfermagem. Com o resultado ordinal (classificação operacional COVID-19), a análise de dados foi conduzida usando um modelo de regressão multinomial. Resultados: um total de 498 participantes foi incluído na análise e revelou 67,27% de casos suspeitos e 11,65% de casos confirmados de COVID-19. O uso de máscaras, o transporte público e fazer parte da linha de frente dos trabalhadores da saúde foram estatisticamente associados a um histórico positivo para a COVID-19. Conclusão: os planos de reabertura de Escolas de Enfermagem devem integrar o uso de equipamentos de proteção pessoal, o transporte público e a triagem da COVID-19 na educação
Objective: to analyze the prevalence and factors associated with COVID-19 screening and propose the necessary strategies for the reopening of university Nursing Schools to face-to-face classes. Methods: aa cross-sectional study was designed from the baseline of a longitudinal Internet-based survey of a Brazilian School of Nursing. With the ordinal outcome (COVID-19 operational classification), data analysis was conducted using a multinomial regression model Results: a total of 498 participants were included in the analysis and revealed 67.27% suspected and 11.65% confirmed cases of COVID-19. Wearing masks, public transportation, and being part of frontline healthcare workers were statistically associated with a positive history for COVID-19. Conclusion: plans to reopen Nursing Schools must integrate the use of personal protective equipment, public transportation, and COVID-19 screening into education
Objetivo: analizar la prevalencia y los factores asociados al rastreo de COVID-19 y proponer las estrategias necesarias para la reapertura de Escuelas Universitarias de Enfermería para clases presenciales. Métodos: se diseñó un estudio transversal a partir de la línea de base de una investigación longitudinal basada en Internet de una Escuela Brasileña de Enfermería. Con el resultado ordinal (clasificación operativa COVID-19), se realizó el análisis de datos mediante un modelo de regresión multinomial. Resultados: se incluyeron en el análisis un total de 498 participantes que revelaron el 67,27% de los casos sospechosos y el 11,65% de los casos confirmados de COVID-19. El uso de máscaras, el transporte público y ser parte de la primera línea de los trabajadores de la salud se asociaron estadísticamente con un historial positivo de COVID-19. Conclusión: los planes de reapertura de Escuelas de Enfermería deben integrar el uso de equipos de protección personal, transporte público y el rastreo de COVID-19 en la educación
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Schools, Nursing , COVID-19/epidemiology , Prevalence , Cross-Sectional Studies , Risk Factors , COVID-19/prevention & controlABSTRACT
ABSTRACT Objective To identify and analyze the weaknesses of the nurse's practice in meeting spontaneous demands in primary care units in the city of Rio de Janeiro. Method Qualitative study carried out in Rio de Janeiro, in 2016, with 20 nurses recruited unintentionally. The focus group and simple observation were applied, and data were subjected to thematic content analysis. Results The spontaneous demand service causes tensions and work overload. Nurses and community health agents are primarily responsible for organizing access. Final considerations There was a lack of understanding of the practice of spontaneous demand as part of care management, in addition to a polysemy related to the term. While for some, welcoming practices means greater autonomy, incorporating a larger scope of actions related to care and expanding their clinical practice; for others, they represent a stage that precedes medical consultation and a disorganizing element of care.
RESUMEN Objetivo Identificar y analizar las debilidades de la práctica de la enfermera para atender la demanda espontánea en las unidades de atención primaria de la ciudad de Rio de Janeiro. Método Estudio cualitativo realizado en Rio de Janeiro, en 2016, con 20 enfermeras reclutadas de manera no intencional. Se aplicó el grupo focal y la observación simple, y los datos fueron sometidos a análisis de contenido temático. Resultados El servicio de demanda espontánea genera tensiones y sobrecarga de trabajo. La enfermera y el agente de salud de la comunidad son los principales responsables de organizar el acceso. Consideraciones finales Existía una falta de comprensión de la práctica de la demanda espontánea como parte de la gestión del cuidado, además de una polisemia relacionada con el término. Mientras que para algunos las prácticas de acogida significan una mayor autonomía, incorporando un mayor abanico de acciones relacionadas con el cuidado y ampliando su práctica clínica; para otros, representan una etapa que precede a la consulta médica y un elemento desorganizador de la atención.
RESUMO Objetivo Analisar as fragilidades da prática do enfermeiro no atendimento à demanda espontânea nas unidades de atenção primária do município do Rio de Janeiro. Método Estudo qualitativo realizado no Rio de Janeiro, em 2016, com 20 enfermeiros recrutados não intencionalmente. Aplicou-se o grupo focal e a observação simples, e os dados foram submetidos à análise temática de conteúdo. Resultados O atendimento por demanda espontânea provoca tensões e sobrecarga no trabalho. O enfermeiro e o agente comunitário de saúde são os principais responsáveis pela organização do acesso. Considerações finais Constatou-se a incompreensão da prática da demanda espontânea como integrante da gestão do cuidado, além da polissemia relacionada ao termo. Enquanto para alguns as práticas de acolhimento significam maior autonomia, incorporando um escopo maior de ações referentes ao atendimento e ampliando a sua prática clínica; para outros, representam uma etapa que antecede a consulta médica e um elemento desorganizador da assistência.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Primary Health Care , Professional Practice/organization & administration , User Embracement , Health Services Needs and Demand , Nurses , Referral and Consultation , Brazil , Focus GroupsABSTRACT
ABSTRACT Objective to analyze the relationship between per capita income and the cumulative incidence of COVID-19 in the neighborhoods of the city of Rio de Janeiro, RJ, Brazil. Method an ecological study using neighborhoods as units of analysis. The cumulative incidence rate per 100,000 inhabitants and the median of potential confounding variables (sex, race, and age) were calculated. Multiple analysis included quantile regression, estimating the regression coefficients of the variable income for every five percentiles from the 10th to 90th percentiles to verify the relationship between income and incidence. Results the city's rate was 36.58 new cases per 100,000 inhabitants. In general, the highest rates were observed in the wealthiest regions. Multiple analysis was consistent with this observation since the per capita income affected all percentiles analyzed, with a median regression coefficient of 0.02 (p-value <0.001; R2 32.93). That is, there is an increase of R$ 0.02 in the neighborhood's per capita income for every unit of incidence. Conclusion cumulative incident rates of COVID-19 are influenced by one's neighborhood of residency, suggesting that access to testing is uneven.(AU)
Subject(s)
Humans , Per Capita Income , Incidence , Coronavirus Infections/economics , Pandemics/economics , Socioeconomic Factors , Uses of EpidemiologyABSTRACT
ABSTRACT Objectives: to analyze the exposure to violence and distressful experiences lived by adolescents in institutional shelters in the city of Rio de Janeiro (previous to their admittance). Methods: a cross-sectional study carried out in public institutional shelter units, with a sample of 72 adolescents aged between 12 and 18 years. Data on sociodemographic aspects, family relationships and distressful experiences were obtained by means of the Parcours Amoureux des Jeunes instrument, validated for use in Brazil. Statistical analysis included estimates of prevalence and 95% confidence intervals. Results: high magnitudes of distressful experiences and overlapping abuses lived by adolescents were observed, especially violent events (72.2%), social exclusion (59.1%), and sexual harassment (48.6%). Conclusions: the study shows that adolescents under institutional sheltering come from a background of severe and frequent distressful experiences. These took place in multiple environments: family (prior to their institutional reception), community, and group.
RESUMEN Objetivos: analizar la exposición a la violencia y las experiencias difíciles vividas por adolescentes en situación de acogida institucional en la ciudad de Río de Janeiro. Métodos: estudio transversal realizado en unidades públicas de acogida institucional, con una muestra de 72 adolescentes entre 12 y 18 años de edad. La medición de los aspectos sociodemográficos, de las relaciones familiares y de las experiencias difíciles se realizó mediante el instrumento Parcours Amoureux des Jeunes, validado suuso en Brasil. El análisis estadístico contó con estimaciones de prevalencias e intervalos de confianza al 95%. Resultados: se observaron altas magnitudes de experiencias difíciles, con superposición de abusos vividos por los adolescentes, en particular los eventos violentos (72,2%), la exclusión social (59,1%) y el acoso sexual (48,6%). Conclusiones: el estudio reveló altas y múltiples magnitudes de experiencias difíciles experimentadas por los adolescentes en acogida institucional tanto en el ámbito familiar, en momentos anteriores a la acogida, como en el ámbito comunitario y grupal.
RESUMO Objetivos: analisar a exposição à violência e experiências difíceis vivenciadas por adolescentes em situação de acolhimento institucional no município do Rio de Janeiro. Métodos: estudo transversal realizado nas unidades públicas de acolhimento institucional, com amostra de 72 adolescentes entre 12 e 18 anos. A aferição dos aspectos sociodemográficos, das relações familiares e das difíceis experiências foi realizada por meio do instrumento Parcours Amoureux des Jeunes, validado para uso no Brasil. A análise estatística contou com estimações de prevalências e intervalos de confiança a 95%. Resultados: foram observadas elevadas magnitudes de experiências difíceis e com sobreposição de abusos vividos pelos adolescentes, com destaque para os eventos violentos (72,2%), a exclusão social (59,1%) e o assédio sexual (48,6%). Conclusões: o estudo revelou elevadas e múltiplas magnitudes de experiências difíceis experenciadas pelos adolescentes em acolhimento institucional, tanto no âmbito familiar, em momentos prévios ao acolhimento, como em âmbito comunitário e grupal.
ABSTRACT
OBJETIVO: esta comunicação tem como objetivo discutir as Fake News no cenário brasileiro de COVID-19. DESENVOLVIMENTO: no período entre 29 de janeiro e 31 de março de 2020, foi realizada uma busca no banco do Ministério da Saúde brasileiro e foram identificadas 70 Fake News sobre o COVID-19, sendo: 40 informações relacionadas aos discursos de autoridades na saúde, 17 sobre terapêutica, nove com medidas de prevenção, duas referentes aos prognósticos da doença e duas de vacinação. CONCLUSÃO: a literatura sobre o tema pode ser escassa, no entanto, observa-se que a velocidade de produção de Fake News é relevante, especialmente ao pressupor o impacto social e a capacidade de circulação destas notícias.
OBJECTIVE: This release aims to address Fake News in the Brazilian context of COVID-19. DEVELOPMENT: In the period between January 29th and March 31st, 2020, a search was carried out in the Brazilian Ministry of Health's database, and 70 Fake News on COVID-19 were identified, namely: 40 pieces of information related to the statements of health authorities, 17 about therapy, nine with preventive measures, two regarding the prognosis of the disease and two regarding vaccination. CONCLUSION: The literature on the topic may be scarce; however, it is observed that the speed of Fake News production is relevant, especially when assuming their social impact and spread capacity.
OBJETIVO: el objetivo de este comunicado es debatir sobre las Fake News en el contexto brasileño del COVID-19. DESARROLLO: entre el 29 de enero y el 31 de marzo de 2020 se realizó una búsqueda en la base de datos del Ministerio de Salud de Brasil y se identificaron 70 Fake News sobre COVID-19, a saber: 40 noticias relacionadas con los discursos de autoridades sanitarias, 17 sobre terapias, nueve con medidas de prevención, dos referidas a los pronósticos de la enfermedad y dos relacionadas con la vacunación. CONCLUSIÓN: la literatura sobre el tema tal vez sea escasa; sin embargo, se observa que la velocidad de producción de Fake News es relevante, especialmente al suponer el impacto social y la capacidad de circulación de dichas noticias.
Subject(s)
Humans , News , Coronavirus Infections , Coronavirus , Social Media , PandemicsABSTRACT
Objetivo: Analisar a percepção sobre os atributos da Atenção Primária à Saúde em função do perfil demográfico, socioeconômico e de acompanhamento de saúde de pacientes clínicos de um Hospital Universitário. Método: Estudo seccional com 197 adultos internados de março a junho. Os dados foram coletados usando um questionário multidimensional e o Primary Care Assessment Tool. Foram calculadas as prevalências e os respectivos Intervalos de Confiança. Resultados: A presença de cuidados prestados pela atenção primária foi identificada em 49,7% (IC95%: 42.7/56.7) da população estudada. A presença e a orientação da atenção primária apresentaram relações estatisticamente significantes com as formas de acompanhamento de saúde dos usuários. Conclusão: O estudo aponta para um baixo grau de orientação da atenção primária percebido pelos participantes, sugerindo a pouca articulação entre os diferentes níveis de atenção da rede assistencial.(AU)
Objective: To analyze the perception about the attributes of Primary Health Care according to the demographic, socioeconomic and health monitoring profile of clinical patients of a University Hospital. Method: Sectional study with 197 hospitalized adults from March to June. Data were collected using a multidimensional questionnaire and the Primary Care Assessment Tool. The prevalence and the Confidence Intervals were calculated. Results: The presence of care provided by primary care was identified in 49.7% (95% CI: 42.7 / 56.7) of the study population. The presence and orientation of primary care presented statistically significant relationships with the forms of health follow-up of the users. Conclusion: The study points to a low degree of orientation of the primary care perceived by the participants, suggesting the little articulation between the different levels of attention of the care network.(AU)
Objetivo: Analizar la percepción sobre los atributos de la Atención Primaria de Salud según el perfil de seguimiento demográfico, socioeconómico y de salud de los pacientes clínicos de un Hospital Universitario. Método: Estudio seccional con 197 adultos hospitalizados de marzo a junio. Los datos se recopilaron mediante un cuestionario multidimensional y la Herramienta de evaluación de atención primaria. Se calculó la prevalencia y los intervalos de confianza. Resultados: La presencia de la atención brindada por la atención primaria se identificó en el 49,7% (IC 95%: 42,7 / 56,7) de la población del estudio. La presencia y orientación de la atención primaria presentó relaciones estadísticamente significativas con las formas de seguimiento de la salud de los usuarios. Conclusión: El estudio apunta a un bajo grado de orientación de la atención primaria percibida por los participantes, lo que sugiere la poca articulación entre los diferentes niveles de atención de la red de atención.(AU)
Subject(s)
Humans , Primary Health Care , Comprehensive Health Care , Hospitals, University , Socioeconomic FactorsABSTRACT
Objetivou-se identificar os fatores obstétricos associados ao uso das técnicas de proteção perineal hands on e hands off pelas enfermeiras obstétricas na assistência ao parto normal. Trata-se de estudo transversal de 560 registros concernentes a essa assistência e ocorridos numa maternidade pública do Rio de Janeiro em 2015. A análise estatística utilizou o Teste X2 de Pearson e Razão de Prevalência. A proteção perineal hands off ocorreu em 92,3% das parturientes. A frequência das lesões perineais de terceiro grau e episiotomia foram 0,3% e 0,2%, respectivamente. Administração de ocitocina no parto (RP=5,54; IC 95% 2,91-10,53) e recém-nato com peso acima de quatro quilogramas (RP=4,28; IC 95% 1,47-12,39) aumentam a probabilidade do uso da técnica hands on. Conclui-se que as enfermeiras usam a técnica hands off para proteção perineal no parto normal e optam pela técnica hands on quando há risco associado à ocorrência de lesões traumáticas no períneo.(AU)
Se objetivó identificar los factores obstétricos asociados al uso de las técnicas de protección perineal hands on y manos off por las enfermeras obstétricas en la asistencia al parto normal. Se trata de un estudio transversal de 560 registros concernientes a esa asistencia y ocurridos en una maternidad pública de Rio de Janeiro en 2015. El análisis estadístico utilizó el Test X2 de Pearson y Razón de Prevalencia. La protección perineal hands off ocurrió en el 92,3% de las parturientas. La frecuencia de las lesiones perineales de tercer grado y episiotomía fueron 0,3% y 0,2%, respectivamente. En la mayoría de los casos, se observó un aumento en la concentración de la enzima, ) aumentan la probabilidad del uso de la técnica hands on. Se concluye que las enfermeras usan la técnica manos off para protección perineal en el parto normal y optan por la técnica hands on cuando hay riesgo asociado a la ocurrencia de lesiones traumáticas en el periné. Factores obstétricos asociados a la protección perineal en la asistencia de las enfermeras obstétricas al parto normal.(AU)
The aim of this study was to identify the obstetric factors associated with the use of perineal protection techniques, hands on and hands off, by obstetrical nurses in normal childbirth care. This is a cross-sectional study of 560 records concerning this care and occurred in a public maternity hospital in Rio de Janeiro in 2015. The statistical analysis used Pearson's X2 Test and Prevalence Ratio. Perineal hands-off protection occurred in 92.3% of parturients. The frequency of third-degree perineal lesions and episiotomy were 0.3% and 0.2%, respectively. Oxytocin administration at delivery (PR = 5.54, 95% CI 2.91-10.53) and newborns weighing more than four kilograms (RP = 4.28, 95% CI 1.47-12.39) increase the likelihood of using the hands-on technique. It is concluded that nurses use the hands-off technique for perineal protection in normal delivery and opt for the hands-on technique when there is a risk associated with the occurrence of traumatic lesions in the perineum. Obstetric factors associated with perineal protection in obstetric nurses' attendance to normal birth.(AU)
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Maternal Health Services , Natural Childbirth , Obstetric Nursing , Wounds and Injuries , Risk FactorsABSTRACT
Resumo OBJETIVO Analisar a adequação da assistência pré-natal em Casa de Parto e as causas associadas com as transferências maternas e dos recém-nascidos para o hospital. MÉTODOS Estudo transversal dos atendimentos da única Casa de Parto, de 2009 a 2014, no Rio de Janeiro. As análises estatísticas foram pelo Teste χ2 e Razão de Prevalência (RP). RESULTADO A assistência pré-natal adequada predominou (42,8%) e não houve associação (p=0,55) com as transferências. A transferência materna é causada pela bolsa amniótica rota (RP= 2,09; IC 95% 1,62-2,70) e batimentos cardíacos fetais alterados (RP= 3,06; IC 95% 2,13-4,39). As transferências do recém-nascido estão associadas com a presença de mecônio no líquido amniótico (RP= 2,40; IC 95% 1,30 - 4,43); Apgar abaixo de 7 (RP= 5,33; IC 95% 2,65-10,73) e assistência ventilatória ao nascer (RP= 9,41; IC 95% 5,52-16,04). CONCLUSÃO As intercorrências na assistência intraparto são as causas associadas com as transferências.
Resumen OBJETIVO Analizar la adecuación de la asistencia prenatal en Casa de Parto y las causas asociadas con las transferencias maternas y de los recién nacidos para al hospital. MÉTODOS Investigación transversal de los atendimientos de la única Casa de Parto, de 2009 a 2014, en Río de Janeiro. Los análisis estadísticos fueron por el Test χ2 y Razón de Prevalencia (RP). RESULTADO La asistencia prenatal adecuada predominó (42,8%) y no hubo asociación (p = 0,55) con las transferencias. La transferencia materna es causada por la bolsa amniótica ruta (RP = 2,09, IC 95% 1,62-2,70) y batimientos cardíacos fetales alterados (RP = 3,06, IC 95% 2,13-4,39). Las transferencias del recién nacido se asocian con la presencia de meconio en el líquido amniótico (RP = 2,40; IC 95% 1,30 - 4,43); Apgar abajo de 7 (RP= 5,33; IC 95% 2,65-10,73) y asistencia ventilatoria al nacer (RP=9,41; IC 95% 5,52-16,04). CONCLUSIONES Las intercurrencias en la asistencia intraparto son las causas asociadas con las transferencias.
Abstract OBJECTIVE To analyze the adequacy of prenatal care in a Birth Center and the causes associated with maternal and newborn transfers to the hospital. METHODS Cross-sectional study of the care provided at the only Birth Center in Rio de Janeiro, from 2009 to 2014. Statistical analyzes were based on the χ2 test and Prevalence Ratio (PR). RESULTS Suitable prenatal care was predominant (42.8%) and there was no association (p = 0.55) with the transfers. Maternal transfer is caused by the ruptured amniotic sac (PR = 2.09, 95% CI 1.62-2.70) and altered fetal heart rates (PR = 3.06, 95% CI, 2.13-4.39). Newborn transfers are associated with the presence of meconium in the amniotic fluid (PR = 2.40, 95% CI 1.30-4.43); Apgar below 7 (PR = 5.33, 95% CI 2.65-10.73); and ventilatory assistance at birth (PR = 9.41, 95% CI 5.52-16.04). CONCLUSION Complications during intrapartum care are the causes associated with transfers.
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Infant, Newborn , Adolescent , Adult , Young Adult , Prenatal Care/standards , Patient Transfer , Birthing Centers , Apgar Score , Rupture, Spontaneous , Heart Rate, Fetal , Chi-Square Distribution , Cross-Sectional Studies , Amnion , Amniotic Fluid , Meconium , MothersABSTRACT
Objetivo: determinar o perfil microbiológico de bactérias isoladas e identificadas nos leitos e bombas infusoras na unidade de terapia intensiva de um hospital universitário do Estado do Rio de Janeiro. Método: foram coletadas nove amostras de grades das camas dos pacientes e oito de teclados de bomba infusora de uma unidade de terapia intensiva, em outubro de 2014, delimitando-se uma área de 100cm² como parâmetro para ambas as coletas. As amostras foram coletadas através de swabs estéreis que foram umedecidos e transportados em Carry & Blair. Os microrganismos foram isolados, classificados e depois testados em relação à resistência antimicrobiana. Resultados: o gênero Staphylococcus coagulase negativa foi o mais prevalente. Os testes de suscetibilidade a antimicrobianos apontaram alguns destes Staphylococci como multirresistentes. Conclusão: chama-se atenção para a necessidade de ampliação do debate multiprofissional sobre questões de segurança hospitalar, apresentando a educação permanente como um possível caminho de sucesso no controle das infecções.
Objective: to determine the microbiological profile of bacteria isolated and identified from beds and infusion pumps in the intensive care unit of a university hospital in Rio de Janeiro state. Method: nine samples were collected from patients' bed side rails and eight from infusion pump keypads in an intensive care unit in October 2014. An area of 100cm² was delimited as the sampling parameter. Samples were collected using sterile swabs, which were wetted and transported with Cary-Blair. The microorganisms were isolated, classified, and then tested for antimicrobial resistance. Results: coagulase-negative Staphylococcus was the most prevalent type. Antimicrobial susceptibility testing indicated some of these Staphylococci were multi-drug resistant. Conclusion: multi-professional discussion of hospital safety issues must be expanded, and continuing professional development emerges as one possible pathway to success in nosocomial infection control.
Objetivo: determinar el perfil microbiológico de bacterias aisladas e identificadas en las camas y las bombas de infusión en la unidad de terapia intensiva de un hospital universitario de Rio de Janeiro. Método: se recolectaron nueve muestras de rejas de camas de pacientes y ocho de paneles de las bombas de infusión de una unidad de terapia intensiva, en octubre de 2014, delimitandose un área de 100 cm2 como parámetro para ambas recolecciones. Se recolectaron las muestras a través de swabs estériles que fueron humedecidos y transportados en Carry y Blair. Los microorganismos fueron aislados, clasificados y después probados repecto a la resistencia antimicrobiana. Resultados: el género Staphylococcus coagulasa negativo fue el más prevalente. Las pruebas de susceptibilidad a antimicrobianos mostraron algunos Staphylococci como resistentes a múltiples fármacos. Conclusión: se señala la necesidad de ampliación del debate entre los profesionales de la salud, sobre cuestiones de seguridad hospitalaria, presentando la educación permanente como un posible camino de éxito en el control de las infecciones.